Cómo aumentar la indemnización por accidente de tráfico: lo que la aseguradora olvida

Para aumentar la indemnización por accidente de tráfico, reclama todas las partidas del baremo, no solo los días de baja y los puntos de secuela. Las aseguradoras suelen olvidar la pérdida de calidad de vida, el perjuicio excepcional y los gastos futuros, que en lesiones graves son lo que más dinero suma.

Te explicamos qué factores aumentan la indemnización y cómo probar cada uno.

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Factores que aumentan la indemnización y suelen faltar en la oferta

Estos factores aumentan la indemnización y suelen faltar en la primera oferta de la aseguradora:

  • Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida, si las secuelas limitan tu vida diaria.
  • Perjuicio estético: cicatrices, cojera o cualquier cambio visible. Mira el perjuicio estético.
  • Perjuicio excepcional, por circunstancias singulares de tu caso.
  • [Ayuda de tercera persona](/blog/ayuda-tercero-accidente-lesiones-graves/), si necesitas que alguien te asista.
  • Gastos futuros: prótesis, rehabilitación, adaptación de casa o coche.
  • Agravación de [lesiones previas](/blog/accidente-trafico-lesiones-previas/), que también se indemniza.
  • [Lucro cesante](/blog/reclamar-lucro-cesante/): lo que dejas de ganar.
  • Intereses de demora, si la aseguradora tarda sin motivo.

Cada partida necesita un informe médico que la justifique y que describa la situación del lesionado. Sin prueba, la aseguradora no la incluye en la oferta motivada.

Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida

El perjuicio moral por pérdida de calidad de vida compensa que las secuelas limiten tu autonomía personal o tu desarrollo personal. Lo regulan los artículos 107 y 108 de la ley del seguro del automóvil.

Tiene cuatro grados, de menor a mayor:

GradoQué supone
Leve
Pierdes actividades específicas de tu desarrollo personal (deporte, ocio)
ModeradoPierdes parte de tus actividades específicas o tu trabajo habitual
GravePierdes parte de las actividades esenciales de la vida ordinaria
Muy gravePierdes casi todas las actividades esenciales

Una secuela leve puede causar una pérdida de calidad de vida importante. Un deportista que ya no puede correr, por ejemplo. Por eso hay que documentar cómo era tu vida antes y cómo es ahora: fotos, licencias, testigos.

El perjuicio excepcional: hasta un 25 % más

El perjuicio excepcional aumenta hasta un 25 % el perjuicio personal básico por secuelas. Lo prevé el artículo 112 de la ley para circunstancias singulares que el baremo no recoge.

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No es automático: hay que alegarlo y probarlo. Algunos ejemplos que se suelen plantear son una lesión que impide una profesión muy específica o una secuela con un impacto vital muy fuera de lo normal.

No se confunde con la pérdida de calidad de vida. Son conceptos distintos y pueden reclamarse a la vez si se dan los dos.

Gastos futuros: prótesis, vivienda y vehículo adaptados

Los gastos futuros son lo que necesitarás pagar el resto de tu vida por las secuelas. La ley los resarce de forma directa:

  • Prótesis y órtesis, con su renovación periódica (artículo 115).
  • Rehabilitación futura domiciliaria o ambulatoria (artículo 116).
  • Ayudas técnicas y productos de apoyo para la autonomía (artículo 117).
  • Adecuación de vivienda, o la diferencia si necesitas otra (artículo 118).
  • Incremento de costes de movilidad, como un vehículo adaptado (artículo 119).

Varios tienen topes en la tabla 2.C del baremo, y todos exigen un informe médico que diga qué necesitas, cada cuánto y cuánto cuesta.

Si además la aseguradora se retrasa, te debe intereses de demora: el interés legal más un 50 %, y nunca menos del 20 % anual pasados dos años.

Preguntas frecuentes sobre cómo aumentar la indemnización

¿Qué es el perjuicio moral por pérdida de calidad de vida?

Es la indemnización por las secuelas que limitan tu autonomía o tu desarrollo personal. Tiene cuatro grados: leve, moderado, grave y muy grave. Se reclama aparte de los puntos de secuela y depende de cómo afectan a tu vida diaria.

¿Cuándo se paga el perjuicio excepcional?

El perjuicio excepcional se paga cuando hay circunstancias singulares que el baremo no recoge. Puede aumentar hasta un 25 % el perjuicio personal básico por secuelas. No es automático: hay que alegarlo y probarlo con informes.

¿Se pagan las prótesis y la adaptación de la casa?

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Sí, la ley paga las prótesis, la rehabilitación futura, las ayudas técnicas, la adaptación de la vivienda y el aumento de costes de movilidad. Algunos tienen topes, y todos necesitan un informe médico que justifique la necesidad y el coste.

¿Influyen las lesiones previas?

Sí, si el accidente agrava una lesión previa, esa agravación también se indemniza. El baremo tiene reglas para medir la secuela que empeora un estado anterior. Conviene tener informes de antes del accidente para comparar.

¿Cuánto suben los intereses si la aseguradora tarda?

Los intereses de demora son el interés legal del dinero más un 50 %, y no pueden bajar del 20 % anual pasados dos años desde el siniestro. Se deben cuando la aseguradora no paga ni ofrece a tiempo sin una causa justificada.

La primera oferta casi nunca recoge todo lo que te corresponde. En DTA Defensa Total Abogados reclamamos tu indemnización por accidente de tráfico completa desde Madrid para toda España.

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