Tu indemnización depende de un informe médico: el que fija tus días de perjuicio y tus secuelas según el Baremo. Quién lo hace y cómo lo revisas puede cambiar mucho la cifra final.
En un accidente de tráfico hay tres figuras: el perito médico de la aseguradora, el tuyo y el del Instituto de Medicina Legal. Te explicamos qué hace cada uno.
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El perito médico de la compañía contraria
La aseguradora del culpable tiene derecho a que sus médicos te reconozcan y sigan la evolución de tus lesiones. Como víctima, tienes el deber de colaborar: lo dice el Real Decreto Legislativo 8/2004, la ley del seguro en la circulación de vehículos a motor.
Si no colaboras, la ley entiende que el retraso no es culpa de la compañía, y pierdes los intereses de demora por ese tiempo. Por eso conviene acudir a sus citas, aunque con algunas precauciones:
- Lleva tus informes médicos de urgencias, rehabilitación y especialistas.
- Explica todos tus síntomas, también los que parecen menores.
- No firmes conformidades sobre el alta o las secuelas en la propia cita.
Tienes derecho a recibir el informe médico pericial definitivo. La ley obliga a darlo a la aseguradora y también a ti, y una oferta motivada que no lo adjunte no es válida.
Qué valora la peritación médica de secuelas por accidente
La peritación médica traduce tus lesiones a los conceptos del Baremo de los accidentes de circulación. Estos son los que determinan la cuantía:
- Lesiones temporales: los días hasta la curación o la estabilización, clasificados como básicos, moderados, graves o muy graves.
- Secuelas: las que quedan, con su puntuación según la tabla del Baremo.
- Perjuicio estético: cicatrices o alteraciones visibles.
- Intervenciones quirúrgicas y gastos médicos futuros.
Unos pocos puntos o días de diferencia cambian mucho la cifra. Puedes ver los importes en las tablas del Baremo de tráfico y la importancia de los informes médicos para la valoración.
Si no estás de acuerdo con la valoración del daño corporal
Una valoración baja no es definitiva. La ley te da dos herramientas, que se pueden combinar:
Un perito médico independiente
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Nos encargamos del parte, las urgencias <72 h y tu tratamiento, mientras cerramos con la aseguradora la indemnización que te corresponde.
Puedes encargar un informe a un perito médico de tu confianza, especializado en valoración del daño corporal. Este informe lo pagas tú, salvo que tu póliza o tu abogado lo incluyan.
Es útil cuando hay secuelas discutibles o la diferencia económica es importante. Con él, la aseguradora está obligada a hacer una nueva oferta en el plazo de un mes, y el plazo para reclamar sigue interrumpido.
Un informe del Instituto de Medicina Legal
Si no aceptas la oferta motivada, puedes pedir un informe al Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Lo paga la aseguradora, aunque no esté de acuerdo con pedirlo.
También vale si la compañía te ha respondido que no tienes lesiones. Tras el informe, la aseguradora tiene un mes para hacerte una nueva oferta. Si la compañía directamente no contesta, mira qué hacer si la aseguradora no responde.
Preguntas frecuentes sobre el perito médico
¿Tengo que ir al médico que me manda la aseguradora?
Sí, tienes el deber de colaborar para que sus médicos te reconozcan. Si no lo haces, la aseguradora no pagará intereses de demora por ese retraso. Acude con tus informes y explica todos tus síntomas, pero no firmes conformidades en la propia cita.
¿Qué valora un perito médico?
Valora los días de lesión hasta la curación o estabilización y las secuelas que te quedan. También el perjuicio estético, las intervenciones quirúrgicas y los gastos médicos futuros. Todo se traduce a los conceptos y puntos del Baremo de tráfico, que fijan la indemnización.
¿Quién paga el perito médico?
Los médicos de la aseguradora y el informe del Instituto de Medicina Legal los paga la compañía. Un perito médico propio corre de tu cuenta, salvo que lo cubra tu póliza o el despacho que lleve tu caso. Conviene valorar si la diferencia en juego lo justifica.
¿Puedo pedir un informe al Instituto de Medicina Legal?
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Sí, si no estás de acuerdo con la oferta motivada o si la aseguradora dice que no tienes lesiones. Lo paga la aseguradora, aunque no quiera pedirlo. Con el informe, debe hacerte una nueva oferta en un mes.
¿Me tienen que dar el informe médico definitivo?
Sí, el informe médico pericial definitivo debe entregarse también al lesionado, no solo a la aseguradora. Además, una oferta motivada que no lo adjunte no es válida. Si no te lo han dado, pídelo por escrito antes de valorar cualquier cifra.
¿Cuándo conviene un perito médico propio?
Cuando hay secuelas discutidas o la diferencia económica es importante. Por ejemplo, si la aseguradora no reconoce una secuela o rebaja mucho los días de baja. Con su informe, la compañía está obligada a hacer una nueva oferta en un mes.
El informe médico es la base de tu indemnización: no dejes que lo escriba solo la aseguradora. En DTA Defensa Total Abogados somos abogados de accidentes de tráfico en Madrid y atendemos en toda España, con perito médico para documentar tus lesiones.
Reclamamos tu indemnización por accidente de tráfico con una valoración completa. Puedes hacer una primera estimación con nuestra calculadora de indemnización. Si no ganamos, no cobramos.