Tu historial médico tras un accidente de tráfico es la prueba principal de tus lesiones. Lo que no consta en él, la aseguradora no lo pagará, por mucho que te duela.
También genera dudas: quién puede verlo y si te perjudica tener lesiones anteriores. Te explicamos qué debe constar, quién puede acceder y quién paga el tratamiento.
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Por qué el informe médico del accidente de tráfico es tu mejor prueba
La ley exige que las lesiones y las secuelas se midan con un informe médico. Sin documentación médica, no hay forma de demostrar cuánto tiempo estuviste lesionado ni qué secuelas te quedan.
Para que tu historial te sirva, debe recoger estas cosas:
- El parte de urgencias del mismo día o del siguiente, con todos los síntomas.
- Las pruebas de imagen que te hagan, como radiografías o resonancias.
- Cada consulta de seguimiento, sin huecos largos entre ellas.
- El tratamiento y la rehabilitación, con tu evolución.
- El alta o la estabilización, con las secuelas que queden.
Cuenta siempre todos tus síntomas, aunque parezcan leves. Un dolor de cabeza o un hormigueo que no consta en el primer informe es difícil de reclamar después. Lo explicamos en los informes médicos.
Quién puede ver tu historial médico
Tu historial clínico es tuyo y está protegido. Lo custodia el centro sanitario, y la aseguradora no puede acceder a todo él sin más.
Para valorar tu reclamación, la aseguradora solo debería acceder a los datos relacionados con el accidente. Normalmente se lo facilitas tú o se le da con tu autorización, y debe limitarse a la información necesaria.
¿Y si tenías lesiones anteriores? Saldrán si están relacionadas con la misma zona, y la aseguradora intentará usarlas para pagarte menos. No las ocultes: lo que se indemniza es lo que el accidente empeoró. Mira las lesiones previas.
El médico de la aseguradora y el médico forense en un accidente de tráfico
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Nos encargamos del parte, las urgencias <72 h y tu tratamiento, mientras cerramos con la aseguradora la indemnización que te corresponde.
Tienes el deber de colaborar para que los médicos de la aseguradora te reconozcan y sigan tu evolución. Si no lo haces, la aseguradora puede librarse de pagar intereses por el retraso.
A cambio, debe entregarte el informe médico definitivo. Una oferta sin ese informe no es válida.
Si no estás de acuerdo con su valoración, puedes pedir un informe al Instituto de Medicina Legal, donde te examina un médico forense. Lo paga la aseguradora. También puedes apoyarte en tu propio perito médico.
Tratamiento médico y seguro del coche: quién paga
El tratamiento médico del accidente lo paga el seguro del coche culpable, hasta tu curación o estabilización. Esa asistencia sanitaria incluye urgencias, pruebas, consultas y rehabilitación.
Puedes elegir dónde tratarte, en un centro con convenio o en otro, y reclamar los gastos justificados. Si te llega una factura del hospital, no la pagues sin revisarla.
Si la aseguradora deja de pagar tu tratamiento antes de tiempo, mira qué hacer con la rehabilitación.
Preguntas frecuentes sobre el historial médico
¿Queda el accidente de tráfico en mi historial médico?
Sí, cada consulta, prueba y tratamiento queda registrado en tu historia clínica. No es algo malo: es la prueba de tus lesiones. Cuanto más completo esté, más fácil será demostrar los días de lesión y las secuelas ante la aseguradora o el juez.
¿Puede la aseguradora ver mi historial clínico?
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Solo la parte relacionada con el accidente, y normalmente con tu autorización. El historial lo custodia el centro sanitario y está protegido. La aseguradora necesita la información médica para valorar tu reclamación, pero no tiene derecho a revisarlo entero sin justificación.
¿Tengo que dejar que me vea el médico de la aseguradora?
Sí, la ley te obliga a colaborar para que sus médicos te reconozcan y sigan tu evolución. Si te niegas, la aseguradora puede evitar pagar intereses por el retraso. A cambio, debe darte el informe médico definitivo con su valoración.
¿Qué hace el médico forense?
Valora tus lesiones y secuelas de forma imparcial en el Instituto de Medicina Legal. Puedes pedir su informe si no estás de acuerdo con la valoración de la aseguradora, que paga el coste. También interviene si el caso se tramita por la vía penal.
¿Quién paga el tratamiento médico del accidente?
Lo paga la aseguradora del vehículo culpable, hasta tu curación o estabilización. Incluye urgencias, pruebas, consultas y rehabilitación. Puedes elegir centro y reclamar los gastos justificados. Si fue un accidente laboral, interviene además la mutua.
Un historial médico bien documentado vale más que cualquier argumento. En DTA Defensa Total Abogados somos abogados de accidentes de tráfico en Madrid y atendemos en toda España, con perito médico para revisar tu documentación.
Reclamamos tu indemnización por accidente de tráfico con todas tus lesiones bien acreditadas. Si no ganamos, no cobramos.